| Dans tous les lieux de soins |
Le présent document s'adresse aux fournisseurs de soins de santé afin d'assurer que les aspects et les procédés importants en matière de décontamination, de désinfection et de stérilisation soient intégrés aux procédures utilisées dans les établissements de soins de santé. Le document décrit les aspects et les procédés importants dont il faut tenir compte pour assurer la manipulation, le transport et la décontamination biologique sécuritaire de matériel médical contaminé.
Pratiques exemplaires pour le nettoyage, la désinfection et la stérilisation du matériel médical dans tous les lieux de soins, publié pour la première fois en avril 2006, a été mis à jour de façon à :
- Intégrer la mise à jour des normes canadiennes suivantes :
- CSA Z314.3-09 Stérilisation effective à la vapeur dans les établissements de santé
- CSA Z314.2-09 Stérilisation effective à l’oxyde d’éthylène dans les établissements de santé
- CSA Z314.8-08 Décontamination des dispositifs médicaux réutilisables
- Inclure les nouveaux renseignements figurant dans le document Guidelines for Disinfection and Sterilisation in Healthcare Facilities, publié en 2008 par les Centers for Disease Control and Prevention.
Ces ajouts sont surlignés en gris dans le texte.
| Quand et comment utiliser le présent document |
Les pratiques exemplaires relatives au retraitement du matériel médical énoncées dans le présent
document doivent faire partie de la pratique courante dans tout le continuum de soins de tous les
établissements où des soins de santé sont prodigués. Ceux-ci comprennent les établissements qui
dispensent des soins d’urgence, les hôpitaux, les foyers de soins de longue durée, les services de consultations externes, les centres et cliniques de santé communautaires, les cabinets de
médecins, de dentistes et de professions paramédicales, les services de santé publique et de soins à
domicile.
Tout retraitement de matériel, peu importe l'origine, doit satisfaire à ces pratiques exemplaires, que
le matériel soit acheté ou prêté, qu'il soit la propriété d'un médecin ou d’un autre professionnel de la santé, qu'il s'agisse de matériel de recherche ou de matériel obtenu autrement.
| Hypothèses et principes généraux en matière de prévention et de contrôle des
infections
|
Les pratiques exemplaires énoncées dans le présent document reposent sur l’hypothèse selon laquelle
les établissements de soins de santé de l’Ontario ont déjà en place des systèmes ou programmes
fondamentaux de prévention et de contrôle des infections. Les lieux de soins qui n'ont pas de professionnels spécialisés dans la lutte contre les infections devraient travailler avec des organismes qui possèdent une expertise en prévention et contrôle des infections, comme les centres hospitaliers universitaires, les réseaux régionaux, les bureaux de santé dotés d'un personnel professionnel agréé en prévention et lutte contre les infections ainsi que les associations locales de prévention et de lutte contre les infections (p. ex., l’Association pour la prévention des infections à l’hôpital et dans la communauté – Canada), dans le but d’élaborer des programmes fondés sur des éléments probants.
Outre l'hypothèse générale énoncée ci-dessus à l'égard des mesures fondamentales de prévention et de
lutte contre les infections, les pratiques exemplaires reposent sur les hypothèses et les principes suivants :
- Les pratiques exemplaires visant à prévenir et limiter la propagation des maladies infectieuses sont systématiquement mises en œuvre dans tous les lieux de soins.
- Les établissements de soins de santé consacrent suffisamment de ressources à la prévention des infections et à la lutte contre celles-ci.
- Tout le personnel a obtenu ou obtiendra une attestation confirmant les compétences essentielles en matière de prévention et de contrôle des infections exigées du MSSLD.
- Les établissements de soins de santé offrent régulièrement de la formation et du soutien pour aider le personnel à mettre en oeuvre uniformément les pratiques appropriées de prévention et de lutte contre les infections. Les programmes de sensibilisation efficaces mettent l'accent sur :
- les risques associés aux maladies infectieuses et leur transmission possible par le matériel médical et les objets;
- l'importance de l'immunisation contre les maladies infectieuses évitables;
- l'hygiène des mains (y compris l'utilisation de désinfectants à base d'alcool ou le lavage des mains);
- les principes et les éléments des pratiques de base (Santé Canada) dans le Guide de prévention des infections de Santé Canada : Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les établissements de santé, Relevé des maladies transmissibles au Canada, vol. 25, Suppl. 4 (juillet 2000), p. 1-149;
- l’évaluation du risque de transmission de l’infection et l’utilisation appropriée du matériel de protection individuelle, y compris son application, son retrait et son élimination sécuritaires;
- le nettoyage et la désinfection appropriés de l’équipement, des fournitures et des surfaces ou du matériel de soins qui se trouvent dans l’environnement de sois de santé;
- les interventions considérées comme étant à risque élevé et les raisons pour lesquelles elles le sont;
- la responsabilité de chaque membre du personnel d’assurer sa propre sécurité, ainsi que celle des clients, des pensionnaires, des patients et de ses collègues;
- la collaboration entre les professionnels de la prévention et de la lutte contre les infections et ceux de la santé et de la sécurité au travail.
Remarque : Les programmes de sensibilisation doivent être suffisamment souples pour répondre
aux divers besoins de la multitude de fournisseurs de soins de santé et des autres membres du
personnel qui travaillent dans les établissements de soins de santé. Le bureau de santé publique local et les réseaux régionaux de lutte contre les infections peuvent constituer des ressources et contribuer à l'élaboration et à l'exécution d'un programme de sensibilisation à l'intention des milieux communautaires.
- Tous les établissements de soins de santé encouragent la collaboration entre les spécialistes de la santé et de la sécurité au travail et ceux de la prévention et de la lutte contre les infections pour mettre en œuvre et maintenir des normes appropriées de prévention et de lutte contre les infections qui protègent les travailleurs.
- L’établissement respecte la Loi sur la santé et la sécurité au travail, L.R.O. 1990, chap. O.1 et les règlements pris en application de celle-ci, y compris le Règl. de l’Ontario 67/93 (Établissements d’hébergement et de soins de santé) et les modifications apportées dans le Règl. de l’Ont. 631/05.
- Tous les établissements de soins de santé ont établi une communication avec leur bureau de santé publique local.
- Tous les établissements de soins de santé ont continuellement accès à des conseils et à une orientation sur la prévention et la lutte contre les infections, afin de soutenir le personnel et de dissiper les incertitudes quant au niveau de retraitement nécessaire pour une pièce spécifique de matériel ou dans une situation donnée.
- Dans tous les lieux de soins, il existe des procédures établies pour recevoir toutes les alertes médicales internationales, nationales, régionales et locales ayant trait au matériel médical, et y répondre adéquatement. Les alertes médicales sont communiquées rapidement à tous les membres du personnel responsables du retraitement du matériel médical et des mises à jour régulières sont fournies.
Les alertes actuelles sont diffusées par les bureaux de santé publique locaux, le ministère de la Santé et
des Soins de longue durée (MSSLD), le site Web d'alerte de Santé Canada ainsi que les réseaux régionaux de prévention et de lutte contre les infections.
- L’efficacité du programme de prévention et de lutte contre les infections ainsi que ses répercussions sur les pratiques sont évaluées régulièrement dans le lieu de soins et ces renseignements sont utilisés pour améliorer le programme.
- Tous les établissements de soins de santé se sont dotés d’un processus pour évaluer le matériel de protection individuelle afin de veiller à ce qu’il satisfasse aux normes de qualité le cas échéant.
Cliquez ci-après pour télécharger Pratiques exemplaires pour le nettoyage, la désinfection et la stérilisation du matériel médical.
Anglais (69 pages, PDF, 444 KB)
Français (126 pages, PDF, 857 KB)
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