La présente annexe s’ajoute en complément du document du CCPMI intitulé Pratiques de base et précautions supplémentaires dans tous les établissements de soins de santé et porte précisément sur le dépistage, les analyses de laboratoire et la surveillance des organismes antibiorésistants (OA), tels que le staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), le staphylococcus aureus de résistance intermédiaire à la vancomycine (SARIV), le staphylococcus aureus résistant à la vancomycine (SARV), les entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) et les bacilles résistants Gram négatif, comme les bactéries productrices de bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE), dans les établissements de soins de santé de l'ensemble du continuum des soins, y compris, sans toutefois s'y limiter, les soins actifs, les soins de longue durée, les soins chroniques (y compris ceux de santé mentale) et les soins de santé à domicile. La gestion de la prévention et du contrôle des infections nosocomiales liées au SARM est identique à celle des infections nosocomiales liées au SARM d'origine communautaire, et est expliquée en détail dans le document intitulé Pratiques de base et précautions supplémentaires dans tous les établissements de soins de santé. En juillet 2011, le Comité consultatif provincial des maladies infectieuses sur la prévention et le contrôle des infections CCPMI-PCI a révisé les documents Pratiques de base et précautions supplémentaires et Annexe A : Dépistage, analyse et surveillance des organismes antibiorésistants afin de mieux orienter les efforts des fournisseurs de soins en ce qui a trait à la gestion des entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (ERC) dans les établissements de soins de santé. De plus en plus reconnues comme un important facteur de transmission des organismes antibiorésistants (OA), les ERC ont été associées à une hausse de la morbidité et de la mortalité chez les populations de patients. Les révisions apportées incluent des indications sur le dépistage des ERC, les échantillons à prélever et la gestion des patients chez qui on a détecté un besoin important. NOUVEAU (novembre 2011) : Depuis la deuxième révision de l’annexe, effectuée au mois de juillet 2011, le CCPMI a identifié le besoin d’émettre des recommandations plus précises concernant le dépistage, la prévention et le contrôle des ERC en Ontario. Pour la troisième révision, le comité recommande l’adoption de lignes directrices améliorées en matière de dépistage de l’ERC chez les patients et résidents, ce qui ajoutera un degré de précision aux recommandations sur le dépistage parmi l’entourage des personnes atteintes et aux exigences de prévention et de contrôle des ERC. En février 2012, l'Annexe A a été actualisée pour inclure révision de l’Annexe B, « Exemple de formulaire d’admission fondé sur des facteurs de risque pour le dépistage du SARM, des ERV, des bactéries productrices de BLSE et des ERC » pour intégrer le BLSE et les ERC. Page 18, sous « Qu'est-ce que les bactéries productrices de BLSE? », changer le premier sentence comme suit : « La bêta-lactamase (b-lactamase) est une enzyme produite par certaines bactéries qui inactivent les b-lactamines (p. ex., pénicillines, céphalosporines). » [CORRECTION: Supprimé « carbapénèmes »]. Remarque : Voir le document du CCPMI intitulé Pratiques exemplaires en matière de surveillance des infections associées aux soins de santé chez les patients et les résidents d'établissements de santé.
Cliquez ci-après pour télécharger Annexe A : Dépistage,analyse et surveillance des organismes antibiorésistants (OA) pour tous les établissements de santé. Anglais (84 pages, 2.4 MB) (nouveau) Avis de correction : « CRE » remplace maintenant « ESBL-producing bacteria » au numéro trois (page 47) du Feuillet d’information sur les ERC de langue anglaise à l’intention du personnel.
Français (98 pages, 2.6 MB) (nouveau) Avis de correction : « ERC » remplace maintenant « bactéries productrices de BLSE » au numéro trois (page 57) du Feuillet d’information sur les ERC à l’intention du personnel.
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